與想象的不大一樣，山東章丘市雙山街道三澗溪村衛(wèi)生所，并非只要“去痛片”、“十滴水”之類的小藥。診所擺放著至少十幾種各類抗生素，中西藥有百十種。而墻上公示的“新農(nóng)合”藥品目錄近200種，可根本掩蓋常見病，明碼標(biāo)價(jià)，比批發(fā)商店稍廉價(jià)。

趙發(fā)清個(gè)頭不高，頭發(fā)花白——他是村衛(wèi)生所的醫(yī)生，也是所長(zhǎng)。幾十年來(lái)，他從一個(gè)青年赤腳醫(yī)生變成一位五旬開外的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生所的一草一木、一磚一瓦都凝聚著他的心血，他帶著6位同事，把一個(gè)粗陋的小院變成有門診室、藥房、處置室、治療室、理療室、康復(fù)室的微型醫(yī)院。

趙所長(zhǎng)拉開抽屜，捧出一摞簡(jiǎn)直曾經(jīng)翻爛的筆記本。這是全村人的安康檔案，固然遠(yuǎn)說(shuō)不上正軌，但是大事小情，無(wú)一遺漏。他說(shuō)，“從1995年開端，啥人、啥時(shí)來(lái)、血壓多少，用啥藥，都記載得清清楚楚。”

趙所長(zhǎng)用的筆記本是上世紀(jì)80年代的樣式，看上去更像是文物。但從這樣的筆記本中，我們似乎看到鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)變革開展的明晰腳印。

“你曉得農(nóng)民最羨慕城里人的是什么，就是看病能報(bào)銷。”村干部對(duì)我們說(shuō)，“這些年‘新農(nóng)合’在鄉(xiāng)村的推行，使得農(nóng)民也能像城里人那樣，看病能報(bào)銷。”

章丘市衛(wèi)生局局長(zhǎng)萬(wàn)傳廣說(shuō)，章丘從2004年開端，逐漸進(jìn)步了新農(nóng)合籌資規(guī)范。從今年起，再次向大病傾斜，籌資規(guī)范到達(dá)250元，其中每個(gè)農(nóng)民只需交納50元。經(jīng)濟(jì)條件好的村，本應(yīng)由村民交納的50元，也由村里代繳了。三澗溪村就是這樣。目前，章丘市參合人數(shù)達(dá)81.2萬(wàn)人，參合率達(dá)100%。

“新農(nóng)合政策含金量取決于報(bào)銷范圍和比例？”

對(duì)我們提出的這個(gè)問(wèn)題，萬(wàn)傳廣介紹說(shuō)：凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院住院的，最高可報(bào)銷85%；在章丘市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，最高可報(bào)80%，補(bǔ)償封頂線到達(dá)10萬(wàn)元；鄉(xiāng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷比例到達(dá)90%。在省級(jí)醫(yī)院住院的，最高可報(bào)70%；在省外醫(yī)院住院的，最高可報(bào)省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷額度的80%。

“這個(gè)報(bào)銷比例不低！”

萬(wàn)傳廣說(shuō)，“不是全國(guó)都能到達(dá)這個(gè)水平，因?yàn)檎虑鸾?jīng)濟(jì)開展好，政府對(duì)鄉(xiāng)村公共醫(yī)療投入逐年增加，所以才有這個(gè)實(shí)力。”

讓章丘村民經(jīng)常豎拇指的還有“先治病、后交錢”模式，這是章丘市正在推行的做法。

章丘市委書記畢筱奇說(shuō)，這一項(xiàng)惠民政策，為的是改變以往“先交錢、后治病”和“沒(méi)錢不給治病”現(xiàn)象，確保病人在第一時(shí)間得到有效治療。群眾在辦理住院手續(xù)時(shí)和住院期間，無(wú)需交納住院押金，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)保證或新農(nóng)合醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本復(fù)印件交住院處留存。出院結(jié)算時(shí)，只需向醫(yī)院支付醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用即可。

“有沒(méi)有逃費(fèi)現(xiàn)象？”

“試行一個(gè)多月來(lái)，共有100多人出院，沒(méi)有一人逃費(fèi)。”畢筱奇說(shuō)，“這一方面是醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例高，群眾自費(fèi)的負(fù)擔(dān)輕；另一方面，這些年群眾誠(chéng)實(shí)守信的文明素質(zhì)大大進(jìn)步了。”

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門對(duì)存在的問(wèn)題也直言不諱，隨著自愿參合率的逐年提升，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村出現(xiàn)了鉆新農(nóng)合政策空子的現(xiàn)象，比如，有的鄉(xiāng)村干部捆綁新農(nóng)合，搭車亂收費(fèi)；醫(yī)院將門診病人轉(zhuǎn)為掛床住院，進(jìn)步報(bào)銷比例多要錢等。基層政府干部說(shuō)，這是開展中產(chǎn)生的問(wèn)題，必然會(huì)隨著制度完善、監(jiān)管水平進(jìn)步而得到解決。

入夜，采訪小組的記者依然談興不減，感慨不已：農(nóng)民參保、報(bào)銷，是幾億人利益攸關(guān)的大事。盡管老百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求與相對(duì)稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，總是一對(duì)難解的矛盾，我們一時(shí)還做不到高水平，但畢竟走出了一條廣掩蓋的路子。我們從趙發(fā)清眼里流露出的自豪，從村民拿著就醫(yī)卡就診時(shí)那種愉悅中，獲得了從未有過(guò)的信心。

“新農(nóng)合是個(gè)寶，好看病能報(bào)銷。”另一位記者接著補(bǔ)充道：“新農(nóng)合是架橋，落到實(shí)處才叫好！”